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第一部分 护理质量标准1

临床护理工作质量标准1

优质护理服务工作质量标准（全院）4

优质护理服务工作质量标准（护理单元）7

责任制整体护理质量标准9

基础护理质量标准11

危重患者护理质量标准12

危重患者抢救护理质量标准13

病房管理质量标准14

第二部分 基础护理15

（一）入院护理15

入院患者护理质量督查表15

急诊患者入院护理质量督查表17

危重患者入院护理质量督查表19

入观察室患者护理质量督查表21

转入患者护理质量督查表22

危重患者转入护理质量督查表23

科内转床患者护理质量督查表24

（二）出院护理25

出院（转出）患者护理质量督查表25

危重患者转出护理质量督查表26

出观察室患者护理质量督查表27

死亡患者护理质量督查表28

劝阻住院患者外出及外出不归应急处理护理质量督查表29

（三）晨晚间护理30

晨间护理质量督查表30

晚间护理质量督查表32

床上擦浴护理质量督查表34

床上洗头护理质量督查表35

（四）会阴护理36

会阴冲洗护理质量督查表36

会阴护理质量督查表37

（五）口腔护理38

口腔护理质量督查表38

口腔冲洗护理质量督查表39

（六）床单元40

铺备用床护理质量督查表40

铺麻醉床护理质量督查表41

卧有患者床更换床单护理质量督查表42

患者更换病员服护理质量督查表44

（七）疼痛护理45

疼痛护理质量督查表45

镇痛泵使用护理质量督查表46

（八）冷热护理47

使用冰袋护理质量督查表47

使用热水袋护理质量督查表48

（九）皮肤护理49

皮肤护理及压疮预防护理质量督查表49

使用气垫床护理质量督查表51

微波治疗仪使用护理质量督查表52

（十）活动护理53

活动护理质量督查表53

翻身护理质量督查表54

卧床患者被动活动护理质量督查表55

膝关节手法被动活动护理质量督查表56

膝关节被动活动（CPM机）护理质量督查表57

患者搬运护理质量督查表58

协助患者上下床活动护理质量督查表59

住院患者陪检护理质量督查表61

使用约束带护理质量督查表62

躁动患者护理应急处理质量督查表63

防跌倒坠床护理质量督查表64

患者坠床／跌倒护理应急处理质量督查表66

（十一）检查监测护理67

检查护理质量督查表67

检查护理质量督查表（各检查科室）68

危急值报告护理质量督查表68

（十二）痰标本采集70

自然咳痰法痰标本采集护理质量督查表70

咽拭子标本采集法护理质量督查表71

吸痰法痰标本采集护理质量督查表72

（十三）粪尿标本采集73

尿标本采集护理质量督查表（尿常规检查）73

尿标本采集护理质量督查表（尿培养检查）74

尿标本采集护理质量督查表（12或24小时尿检查）75

粪便标本采集护理质量督查表76

（十四）血标本采集77

便携式血糖检测仪监测血糖护理质量督查表77

动脉血标本采集护理质量督查表79

静脉采血护理质量督查表81

生命体征监测护理质量督查表83

（十五）管道护理85

管道护理质量督查表85

管道护理质量督查表（特殊管道）86

更换引流袋护理质量督查表88

（十六）用药护理89

1．黏膜给药89

用药护理质量督查表（口服用药）89

用药护理质量督查表（直肠用药）90

2．肌肉皮下给药91

用药护理质量督查表（皮内注射）91

用药护理质量督查表（肌肉皮下注射）93

用药护理质量督查表（胰岛素笔注射）95

3．静脉注射97

用药护理质量督查表（静脉注射）97

用药护理质量督查表（静脉注射泵）99

用药护理质量督查表（高压静脉注射）101

用药护理质量督查表（使用中的静脉注射泵更换液体）103

4．静脉输液输血105

用药护理质量督查表（静脉输液）105

静脉输液更换液体护理质量督查表108

用药护理质量督查表（静脉输液泵）110

头皮钢针用于静脉输液护理质量督查表113

外周静脉留置套管针置管护理质量督查表115

PICC传统方法置管护理质量督查表117

改良塞丁格技术置入PICC护理质量督查表120

超声引导结合改良塞丁格技术置入PICC护理质量督查表123

PICC/CVC换药封管护理质量督查表126

PICC/CVC拔管护理质量督查表128

PICC破裂修剪护理质量督查表130

输液港插针输液护理质量督查表132

输液港更换敷料护理质量督查表134

输液港拔针输液护理质量督查表135

输液港治疗间隙期冲管护理质量督查表136

配置药物护理质量督查表（病区）138

配置药物护理质量督查表（层流操作台）139

输血护理质量督查表140

输血后溶血反应护理应急处理质量督查表143

过敏性休克护理应急处理质量督查表144

非化疗药物外渗预防与处理督查表145

化疗药物外渗预防与处理督查表147

中心静脉导管血栓性堵塞护理质量督查表150

（十七）伤口护理172

伤口护理质量督查表172

（十八）护理文件书写153

护理文件书写督查表（体温单）153

护理文件书写督查表（医嘱单）156

护理文件书写督查表（表格式护理记录）157

护理文件书写督查表（监测单）159

护理文件书写督查表（交接记录单）160

护理文件书写督查表（压疮、约束带、防跌倒表单）162

护理文件书写督查表（重症监护护理记录单）163

护理文件书写督查表（手术护理记录文件）165

（十九）健康教育166

健康教育督查表166

健康教育督查表（导医）166

护士对患者病情掌握情况表167

（二十）附表单168

APACHE Ⅱ危重病评分系统表168

格拉斯哥昏迷评分表（GCS）169

压疮护理记录单170

预防跌倒护理记录单171

第三部分 专科护理172

（一）消化系统护理172

饮食与营养护理质量督查表172

协助患者进食／水护理质量督查表173

鼻饲技术护理质量督查表174

经鼻胃（肠）管肠内营养护理质量督查表176

经空肠造口肠内营养护理质量督查表177

经胃造口肠内营养护理质量督查表178

全胃肠外营养（TPN）护理质量督查表179

术前造口定位护理质量督查表182

更换造口袋护理质量督查表183

结肠灌洗护理质量督查表184

排便护理质量督查表185

保留灌肠护理质量督查表187

不保留灌肠（大量、少量）护理质量督查表188

肛管排气护理质量督查表189

胃肠减压护理质量督查表190

T管引流护理质量督查表191

腹腔引流护理质量督查表192

内镜治疗／检查护理质量督查表193

消化道大出血护理应急处理质量督查表194

（二）呼吸系统护理195

呼吸管理督查表195

雾化吸入护理质量督查表197

协助患者有效咳嗽护理质量督查表198

气道护理质量督查表（普通吸氧）199

气道护理质量督查表（面罩给氧）200

气道护理质量督查表（壁式吸氧）201

经鼻／口吸痰护理质量督查表202

经气管插管／套管内吸引（传统技术）护理质量督查表203

经气管插／套管内吸引（密闭系统技术）护理质量督查表205

呼吸机使用护理质量督查表206

呼吸机使用过程中突遇断电护理应急处理质量督查表208

胸腔闭式引流护理质量督查表209

气管切开护理质量督查表211

气管插管意外滑脱护理应急处理质量督查表213

误吸护理应急处理质量督查表214

简易人工呼吸器使用护理质量督查表215

（三）循环系统护理216

循环管理督查表216

心电监护仪使用护理质量督查表217

血氧饱和度监测护理质量督查表218

中心静脉导管测量中心静脉压护理质量督查表219

（四）泌尿系统护理221

排尿护理质量督查表221

女病人导尿护理质量督查表222

留置导尿管护理质量督查表223

膀胱冲洗护理质量督查表224

（五）内分泌系统护理225

胰岛素泵安装护理质量督查表225

胰岛素泵大剂量注射护理质量督查表227

（六）手术护理228

术前护理质量督查表（病区）228

备皮护理质量督查表229

手术患者核对、交接护理质量督查表230

接手术患者回室护理质量督查表232

术后护理质量督查表（病区）233

术前访视护理质量督查表234

手术病人接送护理质量督查表235

手术配合护理质量督查表236

手术室术后随访护理质量督查表237

手术室护理工作督查表238

（七）神经系统护理239

颅内引流管护理质量督查表239

（八）骨科护理241

牵引患者护理质量督查表241

下肢连续被动活动护理质量督查表242

（九）五官科护理243

点眼药法护理质量督查表243

眼睛冲洗护理质量督查表244

剪眼睫毛护理质量督查表245

（十）急救护理246

急诊预检分诊护理质量督查表246

急诊患者转运护理质量督查表247

群体性事件护理质量督查表248

清创缝合护理配合护理质量督查表249

外伤常用止血法护理质量督查表250

洗胃护理质量督查表251

观察室患者护理质量督查表252

急症护理质量督查表253

急救技术护理质量督查表254

急诊危重患者抢救护理质量督查表255

抢救配合护理质量督查表256

患者猝死应急处理护理质量督查表256

除颤术护理质量督查表257

心肺复苏技术护理质量督查表258

患者意外死亡应急处理护理质量督查表259

（十一）门诊护理260

分诊管理护理质量督查表（病区）260

分诊管理护理质量督查表（导医）261

第四部分 病房管理262

（一）抢救管理262

抢救器材管理护理质量督查表262

抢救器材管理护理质量督查表（门诊）264

（二）物品药品管理265

药品管理护理质量督查表265

物品管理护理质量督查表268

物品仪器管理护理质量督查表（手术室）269

（三）消毒隔离管理270

手卫生（洗手）护理质量督查表270

无菌操作（无菌容器／无菌钳／取无菌溶液）护理质量督查表271

无菌操作（无菌钳／无菌包／铺盘／戴手套）护理质量督查表272

穿、脱隔离衣护理质量督查表274

消毒隔离护理质量督查表275

床单位臭氧消毒器使用护理质量督查表278

重症监护室感染管理护理质量督查表279

可重复使用器械器具病区用后处理护理质量督查表281

非特殊感染类可重复使用器械器具机械清洗消毒督查表282

消毒供应（手术室）283

物品回收清洗护理质量督查表284

物品灭菌装载护理质量督查表285

物品包装护理质量督查表286

物品发放护理质量督查表287

软式内镜器械清洗消毒（灭菌）质量护理质量督查表288

硬式内镜器械清洗消毒（灭菌）质量护理质量督查表290

（四）核心制度执行291

医嘱查对制度执行督查表291

服药．注射．输液查对制度执行督表292

手术清点制度执行督查表294

值班交接班制度执行督查表（病区）295

值班交接班制度执行督查表（手术室）297

值班交接班制度执行督查表（门诊）297

分级护理制度执行督查表298

（五）安全管理301

安全护理质量督查表301

安全护理质量督查表（手术室）303

安全护理质量督查表（导管室）304

安全护理质量督查表（重症监护室）305

安全护理质量督查表（内镜室）307

安全护理质量督查表（注射室）308

安全护理质量督查表（放射科）308

安全护理质量督查表（供应室）309

安全护理质量督查表（门诊）309

护理人员工作中发生锐器伤时护理应急处理质量督查表310

停水应急处理质量督查表311

泛水应急处理质量督查表312

停电应急处理质量督查表313

失窃应急处理质量督查表314

遭遇暴徒应急处理质量督查表314

发生火灾应急处理质量督查表315

发生护理过失、事故、纠纷时护理应急处理质量督查表316

（六）护理服务规范317

护理服务规范督查表317

接听电话服务规范督查表318

护理服务规范督查表（手术室）319

（七）护理人员培训320

培训继续教育工作督查表320

临床护理教学督查表322

（八）护理管理323

人员分工安排督查表323

人力队伍建设管理督查表325

护士长质量控制督查表326

护士长工作手册质量督查表329

（九）护理查房331

护理查房质量督查表331

护理部查房工作质量标准332

（十）环境管理333

环境管理督查表（病房、卫生间）333

环境管理督查表（护士站、治疗室处置室、换药室）336

环境管理督查表（公共通道探陪管理、护士值班室、盥洗室、库房）338

环境管理督查表（手术、内镜区域）339

门诊治疗室管理督查表340

门诊诊间管理督查表341

输液室管理督查表342

（十一）满意度调查343

患者对护理工作满意度调查表343

护理工作满意度调查表（输液室）346

护理工作满意度调查表（门诊）347

护理工作满意度调查表（消毒供应中心）348

护理工作满意度调查表（急诊室）349

护理工作满意度调查表（手术室）350

护理工作满意度调查表（急诊观察室）352

住院患者对优质护理工作满意度调查表（电话咨询）353

优质护理服务病房基本生活照顾执行情况调查表355

责任护士工作质量调查表357

附录一 卫生部《住院患者基础护理服务项目》358

附录二 卫生部《基础护理服务工作规范》361

附录三 卫生部《常用临床护理技术服务规范》371

附录四 卫生部《临床护理实践指南》387