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第1篇 基本电气生理学1

1.心电图的描画法2

A.地震计与心电图2

B.电气系统的3要素一指令、传达、作业2

C.P波与QRS3

D.PR间隔4

2.理解不整脉所必须知道的心脏“习性”5

A.节 律（rhythm）与波形5

B.熟习心电图上的“时间之伸展”5

1窦性心搏徐缓6

2房室阻滞6

3心室内传导障碍与束枝传导阻滞7

C.期外收缩7

1心室期外收缩7

2心房期外收缩7

D.不反应期8

E.3个传导阻滞样波形9

F.融合收缩9

G.回归12

H.房室解离12

I.心脏与自律神经14

1自律神经的功能14

2自律神经对心脏的作用点15

J.心搏过速治疗的铁则16

K.心房贡献的恩惠16

L.Adams-Stokes发作16

3.不整脉诊断的程序17

1什么不整脉是危险的呢？17

2诊断不整脉的实际方法17

第2篇 由监视心电图可探知的疾患19

1.窦结节性不整脉20

A.正常窦节律20

B.窦性心搏过速21

C.窦性心搏徐缓21

D.窦性不整脉21

1呼吸性窦性不整脉22

2非呼吸性窦性不整脉22

E.窦停止22

F.窦房传导阻滞23

G.病窦症候群23

1概说23

2治疗指针24

2.心房性不整脉25

A.Wandering pacemaker25

1机序25

2鉴别26

B.异位性心房节律26

C.心房期外收缩26

1概说26

2心电图的特征27

3传达障碍—3种的错误27

4治疗指针29

D.心房颤动29

1机序29

2特殊的心房颤动31

3心房颤动与基础心脏疾患32

4鉴别诊断33

5治疗指针33

E.心房扑动35

1机序35

2分类36

3临床上的注意点36

4鉴别诊断37

5治疗指针37

3.接合部性不整脉38

A.主动型38

1接合部期外收缩38

2接合部心搏过速39

B.被动型39

1接合部补充节律39

2下部心房节律40

4.上心室心搏过速的整理与鉴别41

A.上心室心搏过速41

1定义41

2心搏数41

3机序41

4回归回路41

B.房室结节回归性心搏过速42

1概说42

2心电图的特征42

3机序42

4治疗指针43

C.房室回归性心搏过速44

1概说44

2心电图的特征44

3治疗指针44

D.特殊的上心室心搏过速44

1反复性心房心搏过速44

2多源性心房心搏过速44

3非发作性接合部心搏过速45

4PAT with block45

5.心室性不整脉47

A.心室期外收缩47

1概说47

2心电图的特征47

3临床意义48

4治疗指针49

5临床上的注意点49

B.副收缩50

C.心室心搏过速50

1概说50

2鉴别诊断51

3心室捕捉与融合收缩51

4临床意义51

5治疗指针52

D.Torsade de pointes与QT延长症候群53

1 Torsade de pointes53

2 QT延长症候群55

E.心室颤动与突然死56

1机序56

2治疗指针57

3再发预防57

F.心室扑动57

G.促进性固有心室节律58

1概说58

2治疗指针58

H.再灌流不整脉58

6.房室传导阻滞59

A.房室传导阻滞之定义59

B.第1度房室传导阻滞60

C.第2度房室传导阻滞60

1 Mobitz 1型（Wenckebach型）60

2 Mobitz 2型60

3高度房室传导阻滞62

D.第3度房室传导阻滞（完全房室传导阻滞）64

E.房室传导阻滞的重症度判定—grade加上QRS幅度66

F.房室传导阻滞的治疗指针66

1第1度房室传导阻滞66

2第2度房室传导阻滞67

3第3度房室传导阻滞67

G.房室传导阻滞与基础疾患67

H.房室解离67

7.WPW症候群68

A.WPW症候群68

1机序68

2心电图的特征68

3副传导路（bypass）的特征69

4WPW症候群引起的心搏过速69

5分类71

6治疗指针73

7预后74

B.特殊的WPW症候群74

1问歇性WPW症候群74

2潜在性WPW症候群74

C.WPW症候群以外的早期兴奋症候群75

1 LGL症候群75

2 Mahaim纤维引起的心室早期兴奋症候群75

8.代谢·电解质异常76

A.高钾血症76

B.低钾血症76

C.高钙血症77

D.低钙血症77

9.整律器心电图78

A.人工电气刺激78

B.实际上的心电图78

C.较接近自然状态的人工整律器机能78

1 Demand机能78

2心房的贡献79

D.生理整律79

E.3个文字的意义79

F.整律的适应81

G.整律式样的选择81

H.整律器不全81

I.心搏应答型整律81

第3篇 由12诱导心电图可探知的疾患83

1.12诱导心电图及其波形之理解84

1 12诱导的基本84

2 CT似的心电图84

3向量（vector）84

4 QRS的极性85

5电气轴是什么呢？85

6转移带是什么？85

7 P波86

8 ST的变化86

9 T波的变形87

2.心肌梗塞88

A.心电图诊断的意义88

B.先以“ST上升”做存在诊断88

C.部位与大小的诊断88

1 12诱导心电图与部位的关系90

2以Q波做部位的诊断91

3以T波做诊断92

D.时间经过与心电图变化92

E.非Q波梗塞94

1概说94

2心电图的特征94

F.右心室梗塞94

1心电图的特征94

2治疗指针95

G.多发性梗塞96

H.心电图对心肌梗塞的诊断极限97

I.心肌梗塞与不整脉97

1心搏徐缓性不整脉97

2心搏过速性不整脉97

J.心肌梗塞的鉴别诊断97

3.狭心症99

1机序99

2狭心症的分类99

3心电图的特征99

4运动负荷心电图100

4.心包炎102

1概说102

2心电图的特征102

5.心室内传导障碍104

A.心室内传导障碍的种类104

B.右束枝传导阻滞104

1机序104

2鉴别诊断105

C.不完全右束枝传导阻滞105

D.左束枝传导阻滞105

E.不完全左束枝传导阻滞106

F.左束枝分枝传导阻滞106

1左束枝前枝传导阻滞107

2左束枝后枝传导阻滞107

G.2枝传导阻滞108

H.3枝传导阻滞108

I.非特异性心室内传导障碍110

6.心房负荷111

A.心房负荷与P波111

B.右心房负荷112

C.左心房负荷112

D.两心房负荷113

7.心肥大114

A.左心室肥大114

1心电图的诊断基准114

2诊断基准115

3容积负荷115

B.右心室肥大115

1心电图的特异性115

2心电图的特征116

C.引起右心室肥大的疾患117

1僧帽瓣狭窄症117

2急性肺栓塞（急性肺性心）117

3慢性闭塞性肺疾患（COPD，慢性肺性心）117

4心房中隔缺损117

5肺动脉瓣狭窄、原发性肺高血压症117

D.两心室肥大118

E.心肌疾患118

1扩张型心肌症118

2肥大型心肌症118

第4篇 不整脉的治疗121

A.不整脉的真相122

1第0相122

2第1相123

3第2相123

4第3相123

5第4相123

B.不整脉发生的3种机序124

1回归124

2自动能亢进124

3扳机活动（triggered activity）124

C.不整脉治疗的基础124

1管理（management）上的注意点124

2药物治疗124

3非药物治疗127

介绍给想更深入学习者的文献129

参考文献130

索引133

中英文用语对照138