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第一篇 影像学2

第一章 总论2

第一节 医学影像技术发展概况3

一、常规X射线的信息数字技术3

二、计算机断层成像3

三、磁共振成像3

四、数字减影血管造影4

五、超声成像技术4

六、介入放射技术4

第二节 影像诊断检查方法的选择和分析诊断原则5

一、检查方法的选择5

二、分析诊断的原则5

第二章 X射线检查技术7

第一节 普通X射线检查7

一、荧光透视7

二、摄片检查8

第二节 特殊X射线检查9

一、软线摄影9

二、口腔曲面全景体层摄影9

三、体层摄影9

第三节 造影X射线检查10

一、对比剂10

二、消化道造影11

三、胆系造影15

四、肾盂造影18

五、膀胱造影20

六、子宫、输卵管碘油造影20

七、盆腔充气造影21

八、脊髓造影21

九、选择性冠状动脉造影22

十、腹部选择性动脉造影23

十一、四肢动脉造影23

十二、四肢静脉造影24

第四节 数字减影血管造影25

一、工作原理25

二、检查方法26

三、临床应用26

第五节 数字X射线成像和图像存档与传输系统27

一、数字X射线成像27

二、图像储存与传输系统29

第三章 CT检查技术31

第一节 CT机的发展31

一、第一代CT机31

二、第二代CT机31

三、第三代CT机31

四、第四代CT机32

五、第五代CT机32

六、单螺旋CT机32

七、多层螺旋CT机33

八、平板式CT机和体积CT机33

第二节 CT成像原理和图像特点34

一、CT成像原理及其基本构造34

二、CT图像特点34

第三节 MSCT检查技术36

一、扫描、重建参数36

二、MSCT检查方法38

三、CT灌注成像43

四、图像后处理43

第四节 CT对比剂48

一、对比剂的种类48

二、对比剂毒副作用及表现48

三、对比剂毒副作用的预防与处理49

第五节 CT介入技术49

一、立体定向49

二、体部应用50

第六节 疾病诊断50

一、颅脑CT50

二、胸部CT57

三、腹部与盆腔CT60

四、脊柱与四肢CT64

第四章 MRI检查技术66

第一节 磁共振的发展史66

第二节 磁共振设备67

一、磁体系统67

二、梯度系统68

三、射频系统68

四、计算机及数据处理系统68

第三节 磁共振成像基本原理68

一、进入主磁场前氢质子的状态69

二、进入主磁场后氢质子的状态69

三、施加射频脉冲后氢质子的状态70

四、射频脉冲停止后氢质子的状态71

第四节 脉冲序列75

一、脉冲序列参数的定义75

二、加权像75

三、常用脉冲序列76

第五节 特殊成像技术77

一、脂肪抑制技术77

二、磁共振血管成像77

三、磁共振水成像80

四、磁共振波谱学81

五、脑功能成像81

六、扩散（或弥散）加权成像82

七、灌注加权成像82

第六节 磁共振对比剂83

一、分类83

二、增强机制83

三、临床应用83

第七节 MRI图像特点和分析84

一、MRI图像特点84

二、MRI分析与诊断86

第八节 MRI检查的临床应用87

一、MRI检查的优缺点87

二、常见MRI检查的临床应用88

第九节 MRI成像的进展89

一、主磁体90

二、梯度系统90

三、射频系统90

四、计算机及数据处理系统90

五、快速成像技术90

六、磁共振血管成像91

七、脑磁图91

八、磁共振显微成像91

九、介入性磁共振91

第五章 超声影像技术92

第一节 超声成像原理和超声诊断仪92

一、超声成像原理92

二、超声诊断仪的分类92

第二节 超声诊断方法93

一、病人体位和扫查途径93

二、扫查方法94

三、超声的分析与诊断95

四、超声检查的临床应用范围96

五、常用超声医学术语96

六、图像特征和病变关系97

七、超声诊断报告97

第三节 心血管疾病的超声诊断98

一、正常超声心动图98

二、常见心血管病的超声诊断102

第四节 肝胆脾胰疾病的超声诊断113

一、肝脏疾病113

二、胆道疾病116

三、脾脏疾病117

四、胰腺疾病118

第五节 胃肠道疾病的超声诊断119

一、胃部疾病119

二、肠道疾病120

第六节 泌尿系统疾病的超声诊断121

一、肾脏疾病121

二、膀胱疾病124

三、前列腺疾病125

第七节 妇产科疾病的超声检查125

一、子宫疾病126

二、卵巢疾病128

三、女性生殖器官发育异常131

四、滋养细胞疾病132

五、产科疾病133

第八节 小器官、周围血管疾病的超声诊断136

一、眼部疾病136

二、甲状腺疾病137

三、涎腺疾病139

四、乳腺疾病139

五、阴囊与睾丸疾病141

六、周围血管疾病141

第九节 经颅多普勒超声检查142

第十节 介入超声143

一、概述143

二、介入超声的应用范围145

三、肝肿瘤介入性超声治疗新进展147

第六章 介入放射治疗148

第一节 总论148

一、介入放射学发展简史148

二、介入放射学分类149

三、介入放射学的特点149

四、介入放射学导向设备149

五、介入器械150

六、血管造影操作技术153

第二节 临床应用156

一、经导管药物灌注术156

二、经导管栓塞术159

三、经皮经腔血管成形术163

四、经颈静脉肝内门腔静脉分流术166

五、经皮穿刺引流术169

六、支架置入术172

七、经皮穿刺活检术175

八、肿瘤内药物注射术177

九、选择性输卵管造影及输卵管再通术177

十、经皮穿刺胃造瘘术178

第二篇 核医学183

第一章 核医学基础知识183

第一节 核医学概况183

第二节 核物理基础184

第三节 放射性药物186

第四节 核医学设备187

第二章 内分泌系统188

第一节 甲状腺吸131I率测定188

第二节 甲状腺显像189

一、显像原理和方法189

二、适应证189

三、图像分析及临床应用189

第三节 肾上腺髓质显像191

第三章 心血管系统194

第一节 解剖与生理194

一、心脏的解剖194

二、心脏的生理195

第二节 心肌灌注显像195

一、显像原理及适应证195

二、检查方法196

三、图像分析198

四、临床应用及评价201

第三节 门控心血池显像203

一、显像原理及适应证203

二、检查方法204

三、数据和图像处理及结果分析204

第四章 泌尿生殖系统209

第一节 肾图209

一、131I-邻碘马尿酸肾图210

二、正常肾图211

三、异常肾图213

四、肾图的临床应用215

第二节 肾显像217

一、显像剂217

二、显像方法218

三、图像分析219

第三节 阴囊、睾丸显像224

第五章 骨显像226

一、显像方法及适应证226

二、图像分析227

三、临床应用227

第六章 呼吸系统229

第一节 肺灌注显像230

一、显像原理及适应证230

二、检查方法230

三、图像分析231

四、临床应用231

第二节 肺通气显像232

一、显像剂232

二、133Xe的肺通气显像233

三、图像分析234

四、临床意义234

第七章 消化系统235

第一节 肝实质显像235

一、显像原理及适应证235

二、检查方法236

三、图像分析236

四、临床应用及评价239

第二节 肝血流、血池显像239

一、显像原理及适应证239

二、检查方法240

三、图像分析240

第三节 胆系显像242

一、显像原理及适应证242

二、检查方法242

三、图像分析242

第四节 异位胃黏膜显像244

一、检查方法244

二、图像分析和临床意义244

第五节 消化道出血检查245

第八章 神经系统246

第一节 脑灌注显像246

一、检查方法246

二、图像分析247

三、临床意义247

第二节 脑PET显像249

一、显像方法249

二、图像分析250

三、临床意义250

第三节 神经受体显像251

一、检查方法251

二、图像分析251

三、临床意义252

第九章 标记免疫分析253

第一节 放射免疫分析253

第二节 其他标记免疫分析256

一、化学发光免疫分析256

二、电化学发光免疫分析257

第十章 放射性核素治疗259

第一节 131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进259

一、适应证、相对适应证和禁忌证259

二、治疗方法260

三、疗效评价260

四、治疗反应及处理261

第二节 131Ⅰ治疗甲状腺癌261

一、131Ⅰ去除术后残留甲状腺组织261

二、131Ⅰ治疗甲状腺癌转移灶263

三、关于甲状腺髓样癌的131Ⅰ治疗265

四、安全防护266

第三节 骨转移癌的放射性核素治疗266

一、153Sm-EDTMP治疗骨转移癌266

二、氯化锶治疗骨转移癌268

第三篇 内镜技术271

第一章 内镜原理及检查方法271

第一节 概述271

第二节 内镜发展史271

一、早期硬式内镜271

二、半可曲式内镜272

三、纤维内镜272

四、电子内镜273

五、超声内镜273

第三节 内镜检查技术273

一、食管、胃、十二指肠镜检查273

二、结肠镜检查276

第四节 内镜检查适应证与禁忌证276

第五节 内镜检查的并发症及其防治277

第二章 消化道疾病的内镜诊疗技术279

第一节 正常消化道内镜表现279

一、正常食管、胃和十二指肠内镜表现279

二、正常结肠内镜表现280

第二节 消化道疾病的内镜表现281

一、食管、胃和十二指肠常见疾病的内镜表现281

二、结肠常见疾病的内镜表现289

第三节 常见消化道疾病的内镜治疗295

一、上消化道出血的内镜治疗295

二、食管狭窄的内镜治疗297

三、消化道息肉的内镜切除298

四、消化道异物取出术299

五、逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开术300

第三章 支气管镜诊疗技术302

一、支气管镜检查技术302

二、支气管镜的临床应用304

三、支气管肺泡灌洗术308

第四章 其他腔镜诊疗技术312

第一节 泌尿系内镜诊疗技术312

一、膀胱尿道镜检查法312

二、输尿管肾镜检查法313

第二节 耳鼻咽喉内镜诊疗技术314

一、鼻窦内镜314

二、电视纤维鼻咽喉镜316

三、动态喉镜316

第三节 妇科内镜诊疗技术317

一、宫腔镜317

二、腹腔镜320

三、阴道镜322

第四篇 心脏电生理与肺功能检查第一章 体表心电图及分析步骤325

第一节 正常心电图325

第二节 心电图的分析方法和步骤326

第三节 心电图的临床应用327

第二章 心电图异常变化与诊断328

第一节 房室增大的心电图特征及诊断328

第二节 冠心病的心电图改变330

一、慢性冠状动脉供血不足330

二、急性心肌梗死331

第三节 风湿性心脏病的心电图改变334

第四节 心包疾病的心电图变化334

第五节 心肌炎与心肌病的心电图改变335

第六节 肺心病的心电图改变335

第三章 心律失常的心电图诊断337

第一节 窦性心律失常337

第二节 期前收缩338

第三节 扑动与颤动339

第四节 异位性心动过速341

第五节 房室及室内传导阻滞342

第六节 预激综合征344

第四章 动态心电图346

第五章 心电图试验348

第一节 心电图负荷试验348

第二节 药物负荷试验350

一、潘生丁试验350

二、多巴酚丁胺试验351

三、异丙肾上腺素试验352

第六章 有创电生理检查与治疗353

第一节 有创电生理检查353

一、适应证353

二、检查方法353

三、临床应用354

第二节 快速心律失常的导管消融治疗354

第三节 心律失常的起搏治疗355

一、起搏器的适应证355

二、起搏器的类型356

三、起搏器安装技术357

四、安装人工心脏起搏器的并发症及处理359

第七章 肺功能检查361

第一节 肺容量测定361

一、肺容量及其组成361

二、测定方法362

三、临床意义363

第二节 通气功能测定363

一、每分钟静息通气量364

二、肺泡通气量364

三、最大通气量364

四、通气贮量百分比364

五、用力肺活量365

六、最大呼气中段流量366

七、临床应用366

第三节 小气道功能测定368

一、闭合容积的测定368

二、最大呼气流量-容积曲线370

第四节 肺换气功能测定370

一、弥散功能测定370

二、通气血流比例测定371

三、吸入气肺内分布均匀性测定372

第五节 呼吸动力机制测定373

一、肺顺应性373

二、气道阻力测定374

第六节 呼吸肌功能测定374

一、呼吸肌功能测定指标374

二、呼吸肌功能测定的临床应用376

第五篇 实验诊断与临床378

第一章 总论378

第一节 实验结果的使用379

一、结果判断379

二、影响实验诊断质量的因素380

三、实验诊断的作用380

第二节 影响实验结果的因素380

一、生理因素380

二、生活习惯381

三、标本溶血381

四、药物381

第三节 标本的采集381

一、血液标本的采集和抗凝剂的使用382

二、尿液标本的采集和保存383

三、特殊标本的采集和处理383

第二章 血脂代谢异常和脂蛋白异常的诊断385

第三章 胸腔积液的实验诊断388

第一节 胸腔积液的临床表现、实验室检查388

第二节 胸腔积液的诊断、鉴别诊断391

第四章 幽门螺旋菌感染的实验诊断392

第一节 幽门螺杆菌的特点392

第二节 幽门螺杆菌的诊断与实验室检查392

第三节 幽门螺杆菌与相关疾病394

第五章 乙型病毒性肝炎395

第一节 临床表现395

第二节 实验室检查396

第六章 慢性肾功能衰竭的实验诊断400

第一节 临床表现400

第二节 实验室检查401

一、肾功能检查401

二、血常规检查402

三、尿常规检查402

四、肾小管功能测定402

五、血生化检查403

六、血气分析403

七、其他403

第三节 诊断404

第七章 系统性红斑狼疮实验诊断405

第一节 临床表现405

第二节 实验室检查407

第三节 诊断408

第八章 痛风和高尿酸血症的实验诊断410

第一节 临床表现410

第二节 实验室检查与诊断412

第九章 甲状腺疾病实验诊断414

第一节 甲状腺功能亢进症414

第二节 甲状腺功能减退症415

第三节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎415

第四节 甲状腺疾病的实验室检查和诊断416

第十章 糖尿病的实验诊断419

第一节 糖尿病的分型分期419

第二节 糖尿病的临床表现及并发症420

第三节 糖尿病的诊断和实验室检查421

第十一章 贫血的实验诊断424

第一节 贫血的分类424

第二节 贫血的临床表现425

第三节 贫血的实验诊断426

第十二章 出血性疾病的实验诊断430

第一节 出血性疾病分类430

第二节 出血性疾病的实验室检查与诊断431

第三节 弥散性血管内凝血的实验诊断434

第十三章 肿瘤的免疫诊断436

第十四章 获得性免疫缺陷综合征实验诊断441

第一节 临床分期及表现442

第二节 实验室检查442

第三节 诊断443

第十五章 常用检测技术及其临床应用444

第一节 免疫标记技术444

一、免疫荧光技术444

二、酶免疫技术446

三、金免疫技术449

第二节 聚合酶链反应技术451

一、聚合酶链反应的基本原理451

二、聚合酶链反应扩增系统组成451

三、聚合酶链反应技术的类型453

四、聚合酶链反应技术的特点454

五、临床应用455

第六篇 放射肿瘤学458

第一章 总论458

第一节 概述458

第二节 放射治疗的基础459

第三节 肿瘤治疗中医务人员应该正确认识的概念459

第四节 综合治疗459

第五节 放射治疗当前研究的问题460

第二章 临床放射物理学基础知识461

第一节 照射野剂量学常用概念461

第二节 放射治疗常用射线和设备461

第三节 治疗计划的设计与执行463

第四节 近距离治疗463

第五节 适形放射治疗464

第六节 放射治疗的质量保证与质量控制465

第三章 临床放射生物学基础知识466

第一节 临床放射生物学的基本概念466

第二节 分次放射治疗的生物学基础468

第三节 正常组织放射损伤469

第四章 头颈部肿瘤470

第一节 鼻咽癌470

第二节 口腔癌471

第三节 唾液腺恶性肿瘤472

第四节 喉癌473

第五章 胸部肿瘤475

第一节 食管癌475

第二节 原发性肺癌476

第六章 腹部常见肿瘤478

第一节 胃癌478

第二节 胰腺癌479

第三节 肝癌480

第四节 直肠癌481

第七章 泌尿系统、男性生殖系统肿瘤482

第一节 肾癌482

第二节 肾母细胞瘤482

第三节 膀胱癌483

第四节 阴茎癌484

第五节 前列腺癌484

第六节 睾丸恶性肿瘤485

第八章 女性生殖系统恶性肿瘤486

第一节 子宫颈癌486

第二节 子宫内膜癌487

第三节 卵巢癌488

第九章 乳腺癌489

第十章 骨与软组织肉瘤491

第一节 骨肿瘤491

第二节 软组织肉瘤492

第十一章 神经系统肿瘤494

第一节 神经胶质细胞瘤494

第二节 髓母细胞瘤495

第三节 室管膜肿瘤495

第四节 脑膜瘤496

第五节 垂体腺瘤496

第六节 听神经瘤497

第七节 脑转移瘤497

第八节 中枢神经系统白血病498

第九节 椎管内肿瘤498

第十二章 淋巴瘤500

第一节 霍奇金病500

第二节 非霍奇金淋巴瘤501

第十三章 其他肿瘤503

第一节 皮肤癌503

第二节 恶性肉芽肿503

第十四章 良性疾病505