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第一章 概论1

第一节 妇女保健工作的重要性与服务范围1

一、妇女保健工作的重要性1

二、妇女保健的服务范围2

第二节 妇女保健工作的发展3

一、中国妇女保健工作的发展与经验3

二、国际妇女保健工作的发展趋势4

第三节 妇女保健医师的基本能力5

一、提出妇女保健医师基本能力的依据5

二、保健服务能力因素5

一、体格的生长发育8

第二节 女童发育的主要特点8

二、目标和意义8

一、定义及范围8

第一节 女童保健的目标及意义8

第二章 女童期保健8

二、脑和心理发育12

三、生殖系统发育13

第三节 影响女童健康的主要因素15

一、营养15

二、环境因素16

三、社会因素（家庭、学校、社会）17

第四节 女童常见妇科疾病及防治18

一、生殖道炎症18

二、生殖器损伤19

三、阴道异物19

一、女童保健指导20

第五节 女童保健指导及措施20

四、生殖器肿瘤20

五、生殖器发育异常（见妇科常见病防治章有关节）20

二、定期健康检查21

第三章 青春期保健22

第一节 青春期保健的目标及意义22

一、青春期及年龄范围22

二、青春期保健的目标和意义23

第二节 青春期女性发育特点及影响因素23

一、生长发育及规律23

二、内分泌变化及性发育24

三、心理发育及特点27

四、影响因素28

二、过早性行为及少女妊娠30

一、自慰（或称性自慰）30

第三节 青春期女性常见健康问题及其预防30

三、性侵犯31

四、有意伤害和无意伤害32

第四节 青春期女性保健指导34

一、综合保健措施以及指导原则34

二、主要措施35

第四章 婚前期及新婚期保健38

第一节 概述38

一、婚前及新婚期保健的目的38

二、婚前及新婚期保健的特点及主要影响因素38

第二节 婚前保健39

一、婚前保健的意义39

二、婚前保健的内容40

第三节 常见影响婚育疾病与婚育医学意见42

一、指定传染病与婚育42

二、遗传性疾病与婚育45

三、遗传性眼病与婚育49

四、遗传性聋哑与婚育50

五、有关精神病与婚育53

六、女性生殖器官疾病与婚育55

七、男性疾病与婚育55

第四节 新婚期保健55

一、新婚期心理保健55

二、新婚期饮食调养56

三、新婚期常见疾病防治57

四、新婚期性保健58

五、新婚避孕59

六、新婚期生育指导60

第五节 婚前及新婚期保健的管理62

附录 婚前保健工作规范（修行）62

一、婚前保健服务内容62

二、婚前保健服务机构及人员的管理63

三、婚前保健服务工作的管理64

第五章 围产保健67

第一节 概述67

一、围产医学的形成与发展67

二、围产保健的定义68

三、围产期的定义68

四、围产保健的目标69

五、围产保健的内容71

三、产前焦虑和抑郁75

二、各种心身障碍的发生率75

第二节 孕产妇心理保健75

一、孕妇生理、心理变化的分期75

四、产程中的心理状态80

第三节 孕产妇营养83

一、人体需要的营养素83

二、衡量营养状况的标准84

三、胎儿生长发育的营养支持和胎儿的营养来源85

四、孕妇合理平衡营养86

五、营养不良对母亲及胎、婴儿的影响89

六、个体化营养指导91

第四节 孕前保健96

一、孕前保健的重要性96

二、孕前保健内容96

三、慢性疾病的孕前指导97

第五节 遗传咨询105

一、概述106

二、单基因遗传病108

三、染色体病115

四、多基因遗传病119

五、线粒体遗传病119

六、产前诊断120

第六节 孕期保健121

一、妊娠期母体生理心理变化121

二、孕早期保健123

三、孕中期保健127

四、孕晚期保健138

一、分娩生理简述141

第七节 分娩期保健141

二、WHO对分娩常用措施的评估143

三、推荐适宜、有用的分娩保健措施143

四、产程的保健147

五、产程中母儿危险因素的筛查及处理150

第八节 产褥期保健152

一、产褥期母体生理、心理变化152

二、产褥期保健154

三、健康危险因素的筛查及处理158

四、常见健康问题158

五、常见产褥期疾病的防治160

一、胎儿的生长发育162

二、胎儿附属物的发育162

第九节 胎儿保健162

三、胚胎期的保健164

四、胎儿期的保健165

五、健康危险因素的筛查及处理169

六、常见胎儿疾病的防治171

第十节 新生儿保健185

一、胎儿到新生儿的过渡185

二、新生儿出生时的评估187

三、新生儿的生理特点189

四、正常新生儿保健与护理192

五、母乳喂养193

六、健康危险因素的筛查及指导197

七、常见新生儿疾病防治200

第十一节 围产期用药218

一、药物从母体-胎儿，母体-新生儿的转运219

二、妊娠期用药对胚胎、胎儿的影响221

三、分娩期用药对胎儿的影响227

四、哺乳期用药对新生儿的影响228

五、新生儿期用药229

第六章 妊娠期常见合并症及并发症的防治231

第一节 妊娠期常见合并症防治231

一、妊娠合并心脏病231

二、妊娠合并心律失常234

三、妊娠高血压疾病235

四、妊娠合并糖尿病239

五、妊娠合并甲状腺功能减退241

六、妊娠合并甲状腺功能亢进242

七、妊娠合并肾脏疾病243

附：甲状腺危象243

八、妊娠合并肝病245

九、妊娠合并血小板减少性紫癜248

十、感染性疾病合并妊娠249

十一、围产期感染性疾病250

十二、妊娠合并性传播疾病253

十三、妊娠合并生殖器官肿瘤257

十四、妊娠合并生殖器畸形259

第二节 妊娠并发症防治260

一、流产260

二、早产261

三、前置胎盘262

四、胎盘早期剥离263

五、羊水过多264

七、多胎妊娠265

六、羊水过少265

八、胎膜早破266

九、过期妊娠267

第三节 分娩期并发症防治268

一、产力异常268

二、胎位异常269

三、产程停滞、胎头下降停滞的防治273

四、胎儿窘迫的防治273

五、脐带脱垂274

六、产后出血275

七、羊水栓塞275

八、弥散性血管内凝血276

九、产科休克277

二、节育期的生理、心理、社会特点279

三、影响节育期生殖健康的主要因素279

第七章 节育期279

一、定义与目的279

第一节 概述279

四、节育期保健服务内容280

第二节 避孕与知情选择281

一、概述281

二、避孕与节育281

三、优质服务281

四、避孕咨询282

五、避孕方法知情选择284

第三节 避孕方法285

一、屏障避孕285

二、女用避孕药290

三、宫内节育器301

四、女性绝育术309

五、男性绝育术316

六、其他避孕方法318

第四节 意外妊娠补救措施320

一、负压吸宫术常规320

二、钳刮术常规322

三、米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规323

四、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规325

五、水囊引产常规326

六、人工流产高危因素328

七、高危手术防治措施329

八、手术并发症防治331

九、手术后并发症334

二、计划生育技术管理336

第五节 计划生育技术管理336

一、计划生育技术服务336

附件 计划生育技术工作政策法规337

一、计划生育技术服务管理条例337

二、中华人民共和国人口与计划生育法339

三、医疗事故处理条例（部分摘录）340

四、卫生部 国家计生委文件342

五、北京市医疗机构计划生育技术服务管理办法343

第八章 更年期348

第一节 概述348

一、定义348

二、科学地认识更年期问题349

三、更年期保健的目标和内容350

一、绝经的年龄351

第二节 更年期的生理变化351

二、绝经方式352

三、生殖系统的变化352

四、乳腺的改变353

五、更年期内分泌的改变353

六、更年期主要器官系统的功能改变355

七、自主神经系统358

八、皮肤与毛发359

九、泌尿系统360

十、性激素与免疫360

十一、其他361

第三节 更年期常见健康问题及其处理362

一、更年期综合征362

二、绝经过渡期功能性子宫出血363

三、绝经后出血365

四、生殖系统肿瘤367

五、乳腺疾病367

六、生殖道萎缩性疾病367

七、绝经后骨质疏松症368

八、退行性骨关节炎371

九、心血管系统自主神经功能紊乱相关问题375

十、代谢综合征376

十一、更年期抑郁381

第四节 更年期保健384

一、危险因素的筛查384

二、保健指导384

一、性激素疗法的发展391

第五节 绝经与性激素治疗391

二、性激素疗法应用原则394

三、性激素治疗的方法395

第六节 植物雌激素治疗400

一、植物雌激素的分类400

二、植物雌激素的作用400

三、植物雌激素的临床应用401

四、大豆食品402

五、自然界中的植物雌激素和中药402

第九章 性保健403

第一节 性、性健康和性保健403

一、性403

二、性健康403

三、性保健404

第二节 女性不同时期的性活动和性保健405

一、儿童期405

二、青春期405

三、新婚期406

四、生育期406

五、更年期406

六、老年期407

第三节 女性的性行为、性反应和性功能障碍407

一、女性的性行为和性反应407

二、女性性功能障碍408

第四节 女性性偏离415

一、同性爱415

二、易性症416

一、普查的宣传和组织工作418

第一节 妇科常见病的普查普治418

第十章 妇科常见病的防治418

二、普查的内容和方法419

三、普治的内容及方法422

四、普查普治的随访423

第二节 女性生殖器官发育异常425

一、常见女童外生殖器发育异常425

二、常见女性内生殖器发育异常426

三、性分化异常（两性畸形）428

四、性早熟和性发育迟缓430

分类（按部位）431

临床表现431

基本概念431

第三节 闭经431

诊断432

预防和保健433

处理433

第四节 功能失调性子宫出血434

分类434

临床表现434

诊断434

预防和保健435

处理435

第五节 痛经436

分类436

临床表现436

第六节 妇科生殖道感染437

治疗437

预防和保健437

诊断437

一、外阴炎症438

二、滴虫性阴道炎438

三、外阴阴道念珠菌病439

四、老年性阴道炎439

五、细菌性阴道病440

六、宫颈炎症440

七、盆腔炎441

第七节 性传播疾病442

一、淋病442

二、梅毒445

三、生殖器疣447

四、生殖器官沙眼衣原体感染449

五、生殖器疱疹450

六、性病性淋巴肉芽肿452

七、杜诺凡病453

八、软下疳454

九、艾滋病455

第八节 妇科常见肿瘤的防治457

一、外阴肿瘤457

二、子宫颈肿瘤459

三、子宫肌瘤462

四、子宫内膜癌465

五、子宫肉瘤469

六、卵巢肿瘤471

七、输卵管肿瘤479

八、妊娠滋养细胞疾病482

临床表现489

第九节 子宫内膜异位症489

诊断490

预防和保健490

治疗490

第十节 多囊卵巢综合征491

临床分型491

临床表现491

诊断492

预防和保健492

治疗492

第十一节 女性生殖器官损伤性疾病493

一、阴道脱垂493

二、子宫脱垂494

三、尿瘘496

四、尿失禁497

第十二节 乳腺保健及常见疾病的防治499

一、基本概念499

二、乳腺常见问题与保健500

三、乳腺常见疾病的诊治502

第十三节 不孕不育症和辅助生殖技术505

一、不孕不育症505

二、辅助生殖技术508

第十一章 妇女职业保健513

第一节 妇女职业保健的概念和意义513

一、职业及职业有害因素513

二、妇女职业保健的意义和必要性513

一、职业有害因素的生殖发育毒性514

第二节 职业有害因素对女性生殖健康的危害514

二、职业有害因素对女性生殖健康的危害516

第三节 影响女性生殖健康的职业有害因素518

一、影响女性生殖健康的职业有害因素简介518

二、几种常见的职业有害因素519

第四节 妇女职业保健措施524

一、合理安排妇女劳动524

二、改善劳动条件加强预防措施524

三、加强妇女劳动保健525

四、如何开展妇女职业保健服务529

一、环境的概念531

三、环境对遗传的影响531

二、环境对人口素质的影响531

第一节 妇女环境保健的重要意义531

第十二章 妇女环境保健531

第二节 环境对生殖健康的危害532

一、环境碘失衡与生殖健康532

二、环境污染与生殖健康533

三、不良嗜好与生殖健康537

四、其他环境有害因素与生殖健康539

第三节 妇女环境保健措施542

一、改善环境条件542

二、加强环境质量监测542

三、妇女环境保健指导543

第十三章 职业紧张因素对妇女健康的影响545

第一节 职业紧张的概念及意义545

一、概述545

三、职业紧张因素546

二、紧张的概念546

四、职业紧张的致病机制548

五、职业紧张的测量方法553

第二节 妇女职业紧张的干预555

一、监测与评估555

二、立法措施555

三、组织措施555

四、培训与教育555

五、促进心理健康556

第十四章 妇女保健管理559

第一节 管理概念559

一、定义559

二、基本职能559

三、管理的特点559

二、计划560

第二节 管理方法560

一、概述560

三、质量管理内容及方法564

第三节 妇女保健指标体系与数据来源569

一、妇女保健14项指标569

二、主要指标569

三、落实指标的适宜技术574

第十五章 妇女保健信息管理577

一、妇女保健信息管理的概念、目的和意义577

二、妇女保健信息管理的范围与特点577

三、信息管理的应用578

四、信息管理资料的分析与利用582

五、妇幼卫生标准和数据共享584

七、妇幼卫生指标体系585

六、健康统计在妇幼卫生中的应用585

八、常用统计图表587

第十六章 健康教育与妇女保健591

第一节 概述591

一、健康教育的概念591

二、健康促进的概念591

三、健康教育和健康促进在妇女保健中的地位和作用591

第二节 妇女保健中健康教育的基本内容592

第三节 健康教育的基本理论592

一、认知理论592

二、健康信念模式593

第四节 妇女保健知识和信息的传播593

一、人际传播593

二、大众传播594

第五节 妇女保健领域健康教育计划和设计595

第六节 妇女保健领域健康教育的实施和应用596

第七节 妇女保健领域健康教育的评价597

一、形成评价597

二、过程评价597

三、效应评价597

四、结局评价597

第十七章 科研设计598

一、科研设计的目的598

二、科研设计步骤598

三、调查设计598

四、实验设计602

五、描述性研究605

六、干预性研究609