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第一章 概论1

第一节 肾的概念1

第二节 肾脏的解剖、生理功能特点2

一、肾脏的解剖特点2

二、肾脏的生理功能特点10

第三节 肾脏的相关检查及评价11

一、尿液检查11

二、肾功能检查12

三、肾活检14

四、其他辅助检查15

第二章 蛋白尿与血尿16

第一节 蛋白尿16

一、尿蛋白的定义16

二、尿蛋白的分类16

三、蛋白尿的鉴别18

四、蛋白尿的临床意义18

第二节 血尿19

一、血尿的定义19

一、血尿的原因20

三、血尿类型21

四、诊断及鉴别诊断22

五、血尿的处理24

第三章 肾小球疾病25

第一节 微小病变性肾病25

第二节 局灶节段性肾小球硬化29

第三节 膜性肾病32

第四节 膜增生性肾炎35

第五节 系膜增生性肾小球肾炎38

第六节 新月体肾炎41

第七节 急性肾小球肾炎44

第八节 急进性肾小球肾炎46

第九节 慢性肾小球肾炎49

第十节 肾病综合征52

第十一节 IgA肾炎56

第四章 自身免疫性疾病的肾脏损害59

第一节 狼疮性肾炎59

第二节 系统性血管炎肾脏损害64

第三节 过敏性紫癜性肾炎68

第四节 血栓性微血管病肾脏损害73

第五节 干燥综合征肾脏损害76

第六节 类风湿关节炎肾损害80

第七节 强直性脊柱炎肾损害84

第八节 抗磷脂综合征肾脏损害86

第九节 多发性肌炎及皮肌炎肾脏损害89

第十节 系统性硬化病肾脏损害91

第十一节 复发性多软骨炎肾脏损害93

第五章 代谢及全身性疾病肾脏损害95

第一节 糖尿病肾病95

第二节 肥胖相关性肾病98

第三节 肾淀粉样变性及轻链和重链沉积病102

一、肾淀粉样变性102

二、轻链沉积病108

三、重链沉积病110

第四节 肿瘤与肾脏损害111

第五节 多发性骨髓瘤肾病114

第六节 肝肾综合征118

第六章 感染性疾病与肾脏损害126

第一节 乙型肝炎病毒相关性肾炎126

第二节 丙型肝炎病毒相关性肾炎132

第三节 流行性出血热肾脏损害135

第四节 人类免疫缺陷病毒相关性肾脏损害143

第七章 肾血管疾病149

第一节 肾动脉狭窄149

一、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄149

二、肾动脉纤维肌性疾病155

第二节 肾动脉栓塞和血栓形成156

第三节 高血压性小动脉性肾硬化症161

一、良性小动脉性肾硬化症162

二、恶性小动脉性肾硬化症165

第四节 肾静脉血栓形成166

第八章 妊娠与肾脏疾病174

第一节 妊娠相关的肾脏疾病174

一、妊娠期高血压疾病174

二、妊娠期急性肾损伤180

三、一些特殊类型的妊娠期急性肾损伤182

第二节 肾脏病患者的妊娠问题187

一、妊娠时机的掌握188

二、妊娠过程的管理188

三、不同肾脏病患者的妊娠问题189

第九章 先天性和遗传性肾脏疾病191

第一节 Alport综合征191

第二节 Fanconi综合征199

第三节 薄基底膜肾病203

第四节 常染色体显性多囊肾病206

第五节 Fabry病212

第六节 脂蛋白性肾病217

第十章 肾小管间质疾病219

第一节 肾小管酸中毒219

第二节 Bartter综合征223

第三节 假性醛固酮增多症225

第四节 假性醛固酮减少症228

第五节 急性间质性肾炎229

第六节 慢性间质性肾炎232

第七节 反流性肾病234

第八节 梗阻性肾病237

第十一章 尿路感染和肾结石243

第一节 尿路感染243

第二节 泌尿系结核247

第三节 尿路真菌感染249

第四节 肾结石251

第十二章 肾功能衰竭256

第一节 急性肾功能衰竭256

第二节 慢性肾功能衰竭268

第十三章 中毒与肾脏损害287

第一节 马兜铃酸肾病287

第二节 造影剂肾病289

第三节 毒蕈中毒291

第四节 重金属中毒性肾脏损害296

一、铅中毒296

二、镉中毒297

三、汞中毒298

四、铬中毒300

五、铀中毒300

六、银中毒301

七、钡中毒301

八、铋中毒301

第五节 放射性肾病和抗肿瘤药物所致的肾损害302

一、放射性肾病302

二、抗肿瘤药物所致的肾损害303

第十四章 老年肾脏及老年肾脏病306

第一节 老年人肾脏306

第二节 老年人肾功能衰竭307

一、老年人急性肾功能衰竭307

二、老年人慢性肾功能衰竭309

第三节 老年人原发性肾小球疾病311

一、老年人急进性肾小球肾炎312

二、老年人肾病综合征313

三、老年人急性肾炎316

四、老年人慢性肾炎317

第四节 老年人尿路感染317

第五节 老年人药物肾毒性319

一、老年人药代动力学特点319

二、易引起老年人肾中毒的常见药物319

三、老年人药物肾中毒的预防321

四、老年人药物肾中毒的诊断321

五、老年人药物肾中毒的治疗321

第十五章 血液净化322

第一节 血液透析322

一、血液透析原理322

二、透析器324

三、透析液的配制327

四、血液透析抗凝328

五、血管通路的建立332

六、血液透析指征和禁忌证337

七、血液透析操作338

八、血液透析的并发症及处理342

九、透析疗法的其他常用技术358

第二节 腹膜透析364

一、定义364

二、历史364

三、腹膜透析的原理365

四、腹膜透析液369

五、腹膜透析技术371

六、腹膜透析的临床应用373

七、腹膜透析并发症374

第三节 持续性血液净化380

一、CBP的原理及特点381

二、CBP的适应证及禁忌证381

三、CBP的操作方法383

四、CBP并发症及其防治385

第四节 其他血液净化技术386

一、血浆置换386

二、血浆成分移出391

三、血液灌流392

第五节 儿童血液净化396

一、腹膜透析397

二、儿童连续性肾脏替代治疗402

第六节 长期肾脏替代治疗的医疗问题及对策415

一、常见LRRT方式、适应证和禁忌证416

二、LRRT患者常见的并发症417

三、LRRT常见的医疗问题及对策417

第十六章 肾移植术后的内科并发症420

第一节 肾移植术后新发糖尿病420

一、肾移植术后新发糖尿病的定义420

二、肾移植术后新发糖尿病的发病率421

三、肾移植术后新发糖尿病的发病机制421

四、肾移植术后新发糖尿病的风险因素422

五、肾移植术后新发糖尿病对受者预后的影响424

六、肾移植术后新发糖尿病的管理424

第二节 肾移植术后心血管疾病427

一、肾移植术后心血管疾病的风险因素428

二、各种风险因素对心血管疾病的影响429

三、肾移植术后心血管疾病的管理432

参考文献437