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第一章　脊柱脊髓的应用解剖学1

第一节　脊柱的应用解剖1

一、椎骨的应用解剖1

二、椎骨连结的应用解剖6

三、脊柱的血供15

四、脊柱的神经支配20

五、脊柱的功能21

六、脊柱的定位和体表标志21

第二节　脊髓的应用解剖23

一、脊髓23

二、脊髓被膜23

三、脊膜腔24

四、脊髓的血供26

第二章　微创脊柱外科常用手术入路解剖学28

第一节　颈部应用解剖28

一、颈前外侧部解剖层次28

二、颈根部36

三、颈后部解剖层次38

第二节　颈部微创手术入路应用解剖40

一、经口入路解剖40

二、经皮齿状突螺钉内固定术41

三、上颈椎后方入路41

四、下颈椎前路手术42

五、下颈椎后路手术43

第三节　胸部的应用解剖43

一、胸壁的层次43

第四节　胸椎微创入路的应用解剖50

一、经胸骨入路解剖50

二、胸腔镜入路解剖51

三、椎体成形术的解剖52

四、前方胸椎间盘切除术的解剖54

五、胸腰椎连接部的前方入路解剖54

第五节　腹盆部的应用解剖56

一、腹前外侧壁56

二、盆部64

第六节　腰背部脊柱区的解剖68

一、皮肤和浅筋膜68

二、深筋膜68

三、肌肉69

四、血管和神经71

五、肌三角71

第七节　腰椎微创入路的应用解剖71

一、腰椎后路椎间盘镜的入路解剖71

二、后外侧椎间盘摘除手术入路的解剖73

三、前路腹腔镜下椎间盘摘除的应用解剖74

四、视频辅助的腰椎前方腹膜外直肠旁入路解剖74

五、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术解剖76

六、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术解剖77

第三章　脊柱退行性疾病79

第一节　概论79

一、开展MISS的意义79

二、MISS的概念与范畴80

三、我国MISS的现状与问题81

四、我国MISS医师的培养构思82

五、展望83

第二节　经皮颈椎间盘切除术83

一、概况83

二、手术适应证和禁忌证86

三、手术操作86

四、术后处理89

五、展望92

第三节 内镜下经后路颈椎椎板开窗椎间盘切除术93

一、概况93

二、手术适应证和禁忌证94

三、手术操作95

四、术后处理97

五、展望98

第四节　胸腔镜下胸椎间盘切除术98

一、概况98

二、手术适应证及禁忌证101

三、手术操作103

四、术后处理及并发症防治112

五、展望115

第五节　腹腔镜下腰椎前路椎体间融合术115

一、概述115

二、手术适应证和禁忌证117

三、术前准备117

四、手术步骤117

五、可能发生的并发症及其处理方法120

六、术中要注意的问题121

七、手术效果、评价及展望121

第六节　后路椎间盘镜腰椎间盘摘除术121

一、概况121

二、优点122

三、手术适应证与禁忌证123

四、手术操作123

五、术后处理128

六、注意事项128

七、临床疗效及并发症128

八、展望128

第七节　经皮内镜激光治疗腰椎间盘突出症129

一、概况129

二、经皮内镜激光椎间盘切除手术130

三、经皮内镜激光椎间盘纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症145

四、评价与展望147

第八节　小切口人工腰椎间盘置换术149

一、椎间盘切除后对脊柱生物力学的影响150

二、人工椎间盘的历史151

三、人工椎间盘置换术的评价153

四、ADR的适应证和禁忌证154

五、手术操作155

六、术后处理157

七、并发症及其处理157

八、作者的经验157

九、人工椎间盘的发展趋势161

第九节　小切口腰椎人工髓核置换术161

一、概况161

二、手术适应证、禁忌证和潜在的手术危险164

三、手术操作165

四、PDN术后处理171

五、展望172

第十节　显微镜下脊柱棘突间锁定术172

一、棘突间金属锁定器的组成172

二、棘突间金属锁定术的适应证和禁忌证174

三、手术操作175

四、评价175

五、结论178

第十一节　可膨胀式脊柱融合器（B-Twin）在腰椎退行性疾病中的临床应用178

一、概论178

二、B-Twin膨胀式脊柱融合器简介178

三、术前准备182

四、手术操作183

五、术后处理189

六、手术适应证与禁忌证190

七、优势总结190

八、注意事项190

九、典型病例191

十、总结195

第十二节　其他治疗椎间盘退变的脊柱微创技术195

一、概述195

二、椎间盘内电热疗法195

三、射频消融髓核成形术196

第四章　脊柱骨折的微创外科治疗199

第一节　经皮后路C1、2螺钉内固定术200

一、概述200

二、手术适应证与手术禁忌证201

三、手术操作202

四、评价及展望207

第二节　经皮前路C1、2关节突螺钉内固定术207

一、概述207

二、手术适应证及禁忌证210

三、手术操作210

四、评价及展望214

第三节　经皮齿状突螺钉内固定术214

一、概述214

二、手术适应证和禁忌证216

三、手术操作216

四、评价及展望220

第四节　经皮颈椎骨折椎弓根螺钉内固定术220

一、概述220

二、手术适应证及禁忌证224

三、手术操作225

四、评价及展望228

第五节　经皮胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术228

一、概述228

二、手术适应证及手术禁忌证232

三、手术操作232

四、评价及展望237

第六节　经皮骶髂关节内固定术237

一、概述237

二、手术适应证237

三、手术操作238

四、评价及展望241

第七节　内镜下齿状突骨折内固定术241

一、概述241

二、手术适应证与禁忌证241

三、手术方法241

四、评价及展望244

第八节　内镜下经颈动脉三角前路C1、2微创技术244

一、概述244

二、手术适应证与禁忌证245

三、手术方法245

四、评价及展望248

第九节　腹腔镜下腰椎骨折脊柱内固定术248

一、概述248

二、应用解剖249

三、腹腔镜设备与器械250

四、手术方式及途径253

五、手术适应证和禁忌证258

六、术前准备259

七、手术操作259

八、操作注意事项262

九、术后处理262

十、手术并发症防治262

十一、临床评价263

十二、病例介绍263

第十节　胸腔镜下胸腰椎骨折减压内固定术264

一、慨述264

二、应用解剖264

三、胸腔镜设备与器械266

四、麻醉和手术体位268

五、内镜操作基本原则268

六、手术入路和工作通道建立269

七、基本手术技术270

八、手术适应证与禁忌证274

九、术前准备274

十、手术操作274

十一、操作注意事项277

十二、术后处理277

十三、并发症防治277

十四、临床评价278

十五、病例介绍278

第十一节　经皮椎体成形术280

一、概述280

二、手术适应证与禁忌证284

三、手术操作285

四、评价及展望290

第十二节　经皮椎体后凸成形术290

一、概述290

二、手术适应证与禁忌证291

三、手术操作291

四、评价及展望294

第五章　脊柱侧凸的微创外科治疗297

第一节　概论297

一、历史297

二、临床疗效297

三、术前准备298

四、麻醉与术中监护298

五、胸腔镜手术器械300

第二节　脊柱侧凸胸腔镜下前方松解手术301

一、手术适应证和禁忌证301

二、手术操作302

三、并发症304

四、评价及展望304

第三节　胸椎侧凸胸腔镜下矫形术306

一、手术适应证和禁忌证306

二、手术操作306

三、并发症308

四、评价309

第四节　胸腔镜辅助下小切口胸椎侧凸前路矫形术309

一、背景资料309

二、手术操作309

三、评价310

第五节　小切口胸腰椎侧凸前路矫形手术311

一、胸腰椎脊柱侧凸前路手术的标准入路311

二、小切口不切开膈肌的胸腰椎前方暴露操作311

三、评价312

第六节　胸腔镜治疗青少年特发性脊柱侧凸的经验313

一、病例选择313

二、置管及患者体位314

三、胸腔镜套筒314

四、手术者位置及胸腔镜设备315

五、脊柱的暴露317

六、椎间盘切除术317

七、内固定318

八、置棒及侧凸畸形矫正320

九、闭合伤口320

十、术后护理321

十一、小结321

第六章　脊柱炎症的微创外科治疗323

第一节　椎间盘炎的微创外科治疗323

一、概述323

二、手术适应证和禁忌证328

三、手术操作328

四、椎间盘炎的预防331

第二节　胸椎结核的微创外科治疗332

一、概述332

二、手术适应证和禁忌证332

三、手术操作333

四、术后处理334

五、并发症的防治334

第七章　外科手术导航系统在骨科中的应用336

第一节　导航系统的关键技术简介336

第二节　手术导航的原理和主要技术设备338

一、手术导航系统基本原理340

二、手术导航系统的分类340

第三节　影像导航系统在脊柱外科中的应用346

一、概述346

二、脊柱导航系统的临床应用及技术分析347

第四节 目前导航技术不足及面临问题364

一、目前导航技术不足365

二、导航系统的展望365

第五节　实时定位导航系统引导颈椎椎弓根螺钉内固定术366

一、概述366

二、手术适应证和禁忌证370

三、手术操作371

四、评价及展望377